Calidad de los registros electrónicos de enfermería de un hospital de alta complejidad de la ciudad de Corrientes. Año 2021 / Quality of the electronic nursing records of a highly complex hospitalin the city of Corrientes. Year 2021

Introducción: hacer el registro de los cuidados que la Enfermería proporciona diariamente a los pacientes, es una tarea esencial, tanto para dar una adecuada calidad sanitaria como para el desarrollo de la profesión. Objetivo: identificar la calidad de los registros electrónicos de Enfermería de un hospital de alta complejidad de la ciudad de Corrientes. Metodología: se realizó un estudio cuantitativo de tipo descriptivo transversal donde se revisaron 133 historias clínicas digitales mediante una herramienta adaptada y previamente validada. Resultados: de forma específica, la variable identificación del paciente obtuvo calidad buena, en cuanto al registro de la valoración se identificó que el 92% de las historias clínicas registraron menos de 6 indicadores, una calidad deficiente, y el 8% restante registró calidad regular, y la variable intervenciones obtuvo una calidad deficiente con un 87% de registro de los indicadores. Conclusión: en los resultados de la investigación se llegó a la conclusión de que, la calidad de los registros electrónicos de enfermería del servicio de terapia intensiva del hospital es de calidad deficiente respecto al registro electrónico del proceso enfermero[AU]

Introduction: recording the care that nursing provides daily to patients is an essential task, both for providing adequate health quality and for the development of the profession. Objective:to identify the quality of the electronic nursing records of a highly complex hospital in the city of Corrientes. Methodology: a cross-sectional descriptive quantitative study was carried out where 133 digital medical records were reviewed using an adapted and previously validated tool. Results: specifically, the patient identification variable obtained good quality, regarding the assessment record, it was identified that 92% of the medical records re-gistered less than 6 indicators, a poor quality, and the remaining 8% re-gistered regular quality, and the variable interventions obtained a poorquality with 87% registering the indicators. Conclusion: in the results of the investigation, it was concluded that the quality of the electronic nursing records of the hospital's intensive care service is of poor quality compared to the electronic record of the nursing process[AU]

Introdução: registrar os cuidados que a enfermagem presta diaria-mente aos pacientes é tarefa essencial, tanto para a prestação de uma saúde de qualidade adequada, quanto para o desenvolvimento da profissão. Objetivo: identificar a qualidade dos registros eletrônicos de enfermagem de um hospital de alta complexidade da cidade de Corrientes. Metodologia: realizouse um estudo quantitativo descritivo transversal onde foram revistos 133 prontuários digitais por meio de um instrumento adaptado e previamente validado. Resultados: especificamente, a variável identificação do paciente obteve qualidade boa, quanto ao registro de avaliação, identificouse que 92% dos prontuários registraram menos de 6 indicadores, a qualidade ruim, e os 8% restantes registraram qualidade regular, e a variável as intervenções obtiveram uma qualidade ruim com 87% registrando os indicadores. Conclusão: nos resultados da investigação concluiuse que a qualidade do prontuário eletrônico de enfermagem do serviço de terapia intensiva do hospital é de baixa qualidade em relação ao prontuário eletrônico do processo de enfermagem[AU]

As tecnologias no processo de empoderamento dos cuidados primários de enfermagem em contexto da Covid-19 / Tecnologías en el proceso de empoderamiento de la atención primaria de enfermería en el contexto de Covid-19 / Technologies in the empowerment process of primary nursing care in the Covid-19 context

RESUMO Objetivo: Compreender o uso de tecnologias no processo de empoderamento das práticas de enfermagem no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) em contexto de isolamento social provocado pela pandemia da Covid-19. Métodos: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado de forma online, com 23 enfermeiros e residentes de enfermagem que atuam na Atenção Primária, através da aplicação de um formulário virtual divulgado no período de maio-junho de 2020. Os dados foram analisados pelo Discurso do Sujeito Coletivo, com o aporte dos conceitos teóricos de Merhy e Nietsche. Resultados: Os discursos foram compilados no uso de tecnologias de interação social e ações individuais de educação em saúde, como também no resgate da comunicação em massa para reestruturação da assistência na identificação de indivíduos expostos. Estas tecnologias permeiam as densidades leve, leve-dura e dura, com fins educacionais, assistenciais e gerenciais. Conclusão: Novos modos de construir o processo de trabalho navegam por possibilidades antes invisíveis, com o recurso das tecnologias que empoderamos enfermeiros diante dos cuidados primários à saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender el uso de tecnologías en el proceso de empoderamiento de las prácticas de enfermería en el ámbito de la Atención Primaria de Salud (APS) en contexto de aislamiento social provocado por la pandemia de Covid-19. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado de forma online, con 23 enfermeros y residentes de enfermería que actúan en la Atención Primaria, a través de la aplicación de un formulario virtual divulgado en el período de mayo-junio de 2020. Los datos fueron analizados por el Discurso del Sujeto Colectivo, con el aporte de los conceptos teóricos de Merhy y Nietsche. Resultados: los discursos fueron compilados en el uso de tecnologías de interacción social y acciones individuales de educación en salud, así como en el rescate de la comunicación de masas para reestructuración de la asistencia en la identificación de individuos expuestos. Estas tecnologías permean las densidades: blanda, blanda-dura y dura, con fines educativos, asistenciales y de gerencia. Conclusión: nuevos modos de construir el proceso de trabajo navegan por posibilidades antes invisibles, con el recurso de las tecnologías que empoderamos enfermeros ante la atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective: Understand the use of technologies in the empowerment process of nursing practices in the Primary Health Care (PHC) context in a social isolation scenarios ulting from the Covid-19 pandemic. Methods: A descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, conducted online, with 23 nurses and nursing residents who work in Primary Care, through the application of a virtual form released from May to June 2020. Data analysis was performed using the Collective Subject Discourse, with the contribution of Merhy and Nietsche's theoretical concepts. Results: The speeches were compiled regarding the use of social interaction technologies and individual health education actions, as well as in the recruitment of mass communication to restructure assistance in the identification of exposed individuals. These technologies permeate light, light-hard and hard densities, with educational, care and management objectives. Conclusion: New ways of creating the work process pass through previously unseen possibilities, using technologies that empower nurses in primary health care.

Regulamentação das tecnologias em saúde no brasil: uma pesquisa documental / Regulación de tecnologías en salud en brasil: una investigación documental / Regulation of health technologies in brazil: a documental research

RESUMO Objetivo: Analisar as principais legislações que compõem o histórico da regulamentação do uso de tecnologias em saúde no Brasil. Método: Pesquisa documental, exploratória, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2019no site da Imprensa Nacional, na Seção 1 do Diário Oficial da União, com recorte histórico de setembro de 1990 a julho de 2019, por meio da busca fonética da expressão 'tecnologia em saúde'. Foram obtidos inicialmente 33.669 registros. A amostra final foi composta por 11 documentos, utilizando-se a técnica da análise de conteúdo. Resultados: Os dados foram divididos em duas categorias de análise: "Delineamento do campo das tecnologias em saúde no País" e "Disseminação do uso das tecnologias em saúde". Até meados dos anos 2000, foram priorizadas as diretrizes para o estabelecimento do uso de tecnologias como parte das políticas de saúde. No período subsequente, nota-se uma evolução do planejamento do abastecimento, produção, avaliação e incorporação das tecnologias pelos serviços de saúde, bem como o desenvolvimento do Complexo Industrial da Saúde. Considerações finais: A produção e a incorporação responsáveis de tecnologias em saúde dependem diretamente do investimento em pesquisa e inovação científica, além de estar atreladas ao desenvolvimento econômico e social do País.

RESUMEN Objetivo: analizar las principales legislaciones que componen el histórico de la regulación del uso de tecnologías en salud en Brasil. Método: investigación documental, exploratoria, de abordaje cualitativo. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y agosto de 2019 en el sitio electrónico de la Prensa Nacional, en la Sección 1 del Diario Oficial de la Unión, con recorte histórico de septiembre de 1990 a julio de 2019, por medio de la búsqueda fonética de la expresión 'tecnologia em saúde'. Fueron obtenidos inicialmente 33.669 registros. La muestra final fue compuesta por 11 documentos, utilizándose la técnica del análisis de contenido. Resultados: los datos fueron divididos en dos categorías de análisis: "Delineamiento del campo de las tecnologías en salud en el País" y "Diseminación del uso de las tecnologías en salud". Hasta mediados de los años 2000, se priorizaron las directrices para el establecimiento del uso de tecnologías como parte de las políticas de salud. En el período subsiguiente, se nota una evolución de la planificación del abastecimiento, producción, evaluación e incorporación de las tecnologías por los servicios de salud, así como el desarrollo del Complejo Industrial de la Salud. Consideraciones finales: la producción e incorporación responsables de tecnologías en salud dependen directamente de la inversión en investigación e innovación científica, además de estar vinculadas al desarrollo económico y social del País.

ABSTRACT Objective: To analyze the main laws in the history of the regulation of the use of healthcare technologies in Brazil. Method: Documentary, exploratory research with a qualitative approach. Data collection took place between April and August 2019 on the National Press website, in Section 1 of the Official Gazette of the Union, with a historical clipping from September 1990 to July 2019, through the phonetic search for the expression 'healthcare technology'. Initially, 33,669 records were obtained. The final sample consisted of 11 documents, using the content analysis technique. Results: Data were divided into two categories of analysis: "Outline of the healthcare technologies area in the country" and "Dissemination of the use of healthcare technologies". Until the mid-2000s, guidelines for establishing the use of technologies as part of health policies were prioritized. In the subsequent period, there is an evolution in the planning of supply, production, evaluation, and incorporation of technologies by health services, as well as the development of the Health Industrial Complex. Final considerations: The responsible production and incorporation of healthcare technologies depend directly on investment in research and scientific innovation, and also it is linked to the country's economic and social development.

Cordel para apoiar mães com filhos internados em unidade neonatal durante a pandemia de covid-19 / Literatura de cordel para apoyar a madres con hijos internados en unidades neonatales durante la pandemia de covid-19 / String literature to support mothers with children admitted to a neonatal unit during the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: construir uma literatura de cordel para apoiar mães com filhos internados em unidade neonatal durante a pandemia de covid-19. Método: pesquisa metodológica realizada em junho de 2020 em duas etapas: 1. Levantamento bibliográfico, com buscas no Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente da Fiocruz e em bases de dados internacionais. Foi utilizado instrumento para análise dos dados; 2. Elaboração do cordel: elaboração textual e confecção das estrofes. Resultados: o cordel construído, "Pequeno Milagre de Mainha", é constituído por 13 septilhas (estrofes com sete versos) e aborda em seu conteúdo as emoções de mães com filhos internados em unidade neonatal durante a pandemia covid-19. Conclusão: o cordel visa ser um apoio às instituições de saúde que dispõem de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no que concerne à saúde mental das mães e orientações durante a pandemia de covid-19.

RESUMEN Objetivo: elaborar literatura de cordel para apoyar a madres con hijos internados en unidades neonatales durante la pandemia de COVID-19. Método: investigación metodológica realizada en junio de 2020, en dos etapas: 1. Levantamiento bibliográfico, en el cual se realizaron búsquedas en el Portal de Buenas Prácticas en Salud de la Mujer, del Niño y del Adolescente, de la Fundación Fiocruz, y en las bases de datos SciELO, BDENF y LILACS. Se utilizó un instrumento para el análisis de los datos; 2. Elaboración del cordel, con elaboración textual y confección de las estrofas. Resultados: el cordel elaborado, "Mainha e seu Milagre" ("Mamá y su Milagro"), está compuesto por 13 septillas, estrofas de siete versos, y aborda en su contenido las emociones de madres con hijos internados en unidades neonatales durante la pandemia de COVID-19. Conclusión: el cordel pretende servir de apoyo a las instituciones de salud que disponen de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales en lo que concierne a la salud mental de las madres y a las pautas de orientación durante la pandemia de COVID-19.

ABSTRACT Objective: to build string literature to support mothers with children hospitalized in a neonatal unit during the COVID-19 pandemic. Method: a methodological research study conducted in June 2020, in two stages: 1. Bibliographic survey, in which searches were conducted in the Portal of Good Practices in Women's, Children's and Adolescents' Health (Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente) of the Fiocruz Foundation and in the SciELO, BDENF and LILACS databases. An instrument was used for data analysis; 2. Elaboration of the string, with textual elaboration and production of the stanzas. Results: the string built, "Mainha e Seu Milagre" ("Mum and Her Miracle"), consists of 13 "septilhas", stanzas with seven verses, and addresses in its content the emotions of mothers with children hospitalized in a neonatal unit during the COVID-19 pandemic. Conclusion: the string aims at providing support to the health institutions that have a Neonatal Intensive Care Unit regarding the mental health of the mothers and at offering guidelines during the COVID-19 pandemic.

Validação de conteúdo: aplicativo móvel safe heart para monitoramento e identificação de risco de infarto / Validación de contenido: aplicación móvil safe heart para el seguimiento e identificación del riesgo de infarto / Content validation: safe heart mobile application for monitoring and identification of infarction risk

Objetivo verificar a validade de conteúdo do aplicativo móvel Safe Heart para monitoramento e identificação de risco de infarto. Método estudo de validação de conteúdo. Participaram do estudo 10 juízes. Foram avaliados 21 itens, por meio da escala de Likert. Para estimativa do grau de concordância, foi utilizado o cálculo do coeficiente alfa de Cronbach. Resultados a análise estatística com alpha de Cronbach 0,9573 consolidou o Safe Heart quanto à validade e à confiabilidade na consistência interna do conteúdo desenvolvido no aplicativo; os juízes apresentaram consistência válida nos itens observados. Conclusão a validade de conteúdo do aplicativo móvel Safe Heart foi aprovada para monitoramento e identificação de risco de infarto.

Objetivo verificar la validez de contenido de la aplicación móvil Safe Heart para el seguimiento e identificación del riesgo de infarto. Método estudio de validación de contenido. Diez jueces participaron en el estudio. Veintiún ítems fueron evaluados mediante la escala Likert. Para estimar el grado de concordancia, se calculó el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados el análisis estadístico con Cronbach de alfa 0,9573 consolidó Safe Heart en cuanto a validez y confiabilidad en la consistencia interna del contenido desarrollado en la aplicación; los jueces presentaron consistencia válida en los ítems observados. Conclusión la validez de contenido de la aplicación móvil Safe Heart ha sido aprobada para el seguimiento e identificación del riesgo de infarto.

Objective to verify the content validity of the Safe Heart mobile app for monitoring and identification of infarction risk. Method content validation study. Ten judges participated in the study. Twenty-one items were evaluated using the Likert scale. To estimate the degree of agreement, Cronbach's alpha coefficient was calculated. Results Cronbach's alpha statistical analysis with 0.9573 consolidated Safe Heart regarding validity and reliability in the internal consistency of the content developed in the application; the judges presented valid consistency in the observed items. Conclusion the content validity of the Safe Heart mobile app has been approved for monitoring and identification of infarction risk.

La guía farmacoeconómica una herramienta útil en salud pública / The pharmacoeconomic guide a useful tool in public health

Resumen Introducción: Los medicamentos son insumos que generan gastos en salud y las guías de evaluación económica son muy útiles, porque permiten valorar la relación costo y efecto que producen los medicamentos en las personas; pero también, en los sistemas de salud y la sociedad. Objetivo: Realizar una revisión descriptiva del tema de las guías farmacoeconómicas. Método: Se seleccionaron documentos de interés, en texto completo, desde las bases de datos y sitios en Internet, entre 1998-2018 mediante las palabras clave. Se realizó una lectura crítica de cada documento y se desarrolló una síntesis en cada sección en que se organizó este documento. Resultados: Los medicamentos son tecnologías en salud que requieren de evaluaciones económicas y la aplicación de las guías farmacoeconómicas, generan resultados de utilidad para el proceso de toma de decisión en el sector salud. Las guías, se desarrollaron hace más de treinta años; en algunos países son de carácter obligatorio, en otros no son de uso obligatorio o solo de recomendación, cuentan con ventajas y desventajas, objetivos, alcances, diferentes denominaciones o nombres, justificaciones, audiencias específicas y procesos particulares para su elaboración que dependen de un conjunto de factores; existen agencias evaluadoras en algunos países en el ámbito internacional. El contenido de una guía es general y cumple con los criterios estándares establecidos; su existencia es un aporte a la mejora de la calidad en diferentes áreas. Conclusión: Los hallazgos evidencian que una guía farmacoeconómica es un recurso útil para la evaluación económica de medicamentos, que genera resultados conducentes a acciones de interés en salud pública.

Abstract Introduction: Medications are inputs that generate health expenditures and economic evaluation guides are very useful because they allow us to assess the cost and effect of medicines on people, besides health systems and society. Objective: To conduct a descriptive review relative to the topic of pharmacoeconomic guidelines. Method: Full text material was selected from the databases and Internet sites, between 1998-2018, for which keywords were used. After a critical reading of every document, summaries were made for each section in which this document was organized. Results: Medications are health technologies that must have economic evaluations, and pharmacoeconomic guidelines generate useful results for the decision-making process that affects the health sector. Guidelines were made more than thirty years ago; in some countries they are mandatory and in others not mandatory or only a recommendation, they have advantages and disadvantages, objectives, scope, denominates names, justifications, specific audiences and a particular process for its development that depends on a set of factors; there are evaluation agencies in some countries in the international arena. The content of a guide is general and meets the criteria of established standards, its existence contributes to the improvement of quality in different areas. Conclusion: The results evidence that application of a pharmacoeconomic guide is useful to medicines economic evaluation, which generates results that lead to actions that are of interest in public health.

Evaluación de Tecnologías en Salud: Un Enfoque Hospitalario para la Incorporación de Dispositivos Médicos / Assessment of Health Technologies: A Hospital Approach for the Incorporation of Medical Devices

Resumen Este artículo presenta el estado del arte acerca de las evaluaciones de tecnología y los aportes que han sido realizados a nivel hospitalario en diversos países del mundo. La incorporación de tecnologías sanitarias está enfocado al mejoramiento de la calidad y la eficiencia en la prestación de los servicios de salud. La evaluación de tecnología son un proceso científico, multidisciplinario y multidimensional que tiene como objetivo contribuir y mejorar la toma de decisiones en los procedimientos de adquisición e incorporación tecnológica, mediante la evaluación comparativa de los efectos positivos y negativos de las tecnologías en hospitales. El propósito generalmente considera diversas alternativas, proporcionando la mejor selección de tecnología que compense las necesidades médicas en instituciones de salud. A nivel mundial han trabajado constantemente para mejorar los procesos de evaluación de tecnología en el ámbito nacional y hospitalario. La implementación de las metodologías de evaluación en hospitales permite contribuir a la disminución de los riesgos generados por el uso de los dispositivos o equipos médicos en relación con la seguridad de los pacientes implementando tecnologías eficaces para diversos tratamientos. En conclusión, la evaluaciones de tecnología es un proceso fundamental que proporciona información relevante para la toma de decisiones para las incorporaciones de nuevos dispositivos médicos en hospitales.

Abstract This article presents the state of the art about the evaluations of technology and the contributions that have been made at a hospital level in different countries of the world. The incorporation of health technologies is focused on the improvement of quality and efficiency in the provision of health services. The evaluation of technology is a scientific, multidisciplinary and multidimensional process that aims to contribute and improve decision making in the procedures of acquisition and technological incorporation, through the comparative evaluation of the positive and negative effects of technologies in hospitals. The purpose generally considers various alternatives, providing the best selection of technology that compensates for medical needs in health institutions. At the global level, they have constantly worked to improve the technology assessment processes at the national and hospital levels. The implementation of evaluation methodologies in hospitals allows contributing to the reduction of the risks generated using medical devices or equipment in relation to patient safety by implementing effective technologies for various treatments. In conclusion, the technology assessment is a fundamental process that provides relevant information for decision making for the incorporation of new medical devices in hospitals.

Development and validation of a smartphone educational game regarding healthy lifestyle habits for adolescents / Desarrollo y validación de un juego educativo smartphone sobre estilo de vida saludable para adolescentes / Elaboração e validação de jogo educativo para smartphone sobre hábitos de vida saudáveis para adolescentes

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate the content and appearance of an educational game regarding healthy lifestyle habits for adolescents Method: methodological study carried, in 2016 out in Picos (Brazil). In order to develop the initial version of the game, a survey gathered scientific information and the content. In the end, the game was divided into: home screen and the living room, kitchen and the square scene, where the sports scene was inserted. To validate the instrument, 15 experts were selected, who evaluated the content, didactics and appearance of the game. Ten adolescents evaluated the appearance and usability. In addition, one questionnaire was used for the specialists and another for the adolescents. The Content Validation Index was used to validate the game, which considered the instrument and the items as validated when an index ≥ 0.78 was obtained. Results: the room scene had access to the kitchen and the square. The sport scene was designed for physical activity and the purchase of food, which would be consumed in the kitchen scene. The experts gave the game a Content Validation Index of 0.88 for the item "objectives", 0.87 for "structure and presentation" and 0.99 for "relevance", reaching a overall Content Validation Index of 0.89. For adolescents, the item "appearance" reached the index 0.97 and for the other items, 1.0 and overal index of 0.99. Conclusion: the game was validated in terms of content and appearance and could be validated clinically with adolescents as an incentive to adopt protective behaviors for their health.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar el contenido y la apariencia de un juego educativo sobre hábitos de vida saludables para adolescentes. Método: estudio metodológico realizado, en 2016, en Picos (Brasil). Con el fin de desarrollar la versión inicial del juego, una encuesta reunió información científica y el contenido. Al final, el juego se dividió en: pantalla de inicio y la sala de estar, cocina y la escena cuadrada, donde se insertó la escena deportiva. Para validar el instrumento, se seleccionaron 15 expertos, que evaluaron el contenido, la didáctica y la apariencia del juego. Diez adolescentes evaluaron la apariencia y usabilidad. Además, se utilizó un cuestionario para los especialistas y otro para los adolescentes. El Índice de Validación de Contenido se utilizó para validar el juego, que consideró el instrumento y los elementos como validados cuando se obtuvo un índice de 0,78. Resultados: la escena de la habitación tuvo acceso a la cocina y la plaza. La escena deportiva fue diseñada para la actividad física y la compra de alimentos, que serían consumidos en la escena de la cocina. Los expertos le dieron al juego un índice de validación de contenido de 0,88 para el elemento "objetivos", 0,87 para "estructura y presentación" y 0,99 para "relevancia", alcanzando un Índice de Validación de Contenido general de 0,89. En el caso de los adolescentes, el elemento "apariencia" alcanzó el índice 0,97 y para los demás elementos, 1,0 e índice general de 0,99. Conclusión: el juego fue validado en términos de contenido y apariencia y podría ser validado clínicamente con adolescentes como un incentivo para adoptar comportamientos protectores para su salud.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar conteúdo e aparência de um jogo educativo sobre hábitos de vida saudáveis para adolescentes. Método: estudo metodológico realizado em 2016, Picos (Brasil). Para a elaboração da versão inicial do jogo, realizou-se um levantamento de informações científicas e escolha do conteúdo que se desejava ensinar. Ao final, o jogo dividiu-se em: tela inicial e os cenários da sala, da cozinha e da praça, onde foi inserido o cenário de esporte. Para validação do instrumento, selecionaram-se 15 especialistas, que avaliaram o conteúdo, didática e aparência do jogo e dez adolescentes, que avaliaram aparência e usabilidade. Além disso, utilizou-se um questionário para os especialistas e outro para os adolescentes; Índice de Validação de Conteúdo para validação do jogo, considerou-se validado o instrumento e os itens que obtiveram índice ≥ 0,78. Resultados: o cenário da sala possuía acesso à cozinha e à praça. O cenário do esporte foi pensado para a prática de atividade física e compra de alimentos, que seriam consumidos no cenário da cozinha. Para os especialistas, o jogo teve Índice de Validação de Conteúdo 0,88 para o item "objetivos"; 0,87 para "estrutura e apresentação"; e 0,99 para "relevância", atingindo Índice de Validação de Conteúdo global de 0,89. Para os adolescentes, o item "aparência" atingiu o índice 0,97 e para os demais itens, 1,0 e índice global de 0,99. Conclusão: validou-se o jogo quanto ao conteúdo e aparência, podendo ser validado clinicamente junto aos adolescentes como incentivo na adoção de comportamentos protetores à sua saúde.

Qualification of the family caregiver to the application of the Educational Technology in Health / Capacitación del familiar cuidador con la aplicación de la Tecnología Educativa en Salud / Capacitação do familiar cuidador com a aplicação da Tecnologia Educativa em Saúde

ABSTRACT Objective: To evaluate the changes in the participation of the family caregiver in the treatment of the hypertensive person with the application of the Educational Technology in Health (ETH). Method: Participant research carried out in a Primary Health Care Unit with 11 family caregivers (FC). The ETH was elaborated based on health education and applied in ten meetings between June and August 2016. We organized the results into categories. Results: FCs experienced learning experiences through the exchange of information, socialization of experiences, and linkage establishments. The FCs were encouraged to share their doubts and experiences, so that, supported by listening to the professional, they felt welcomed and determined to fulfill their role with hypertensive relatives. Final considerations: The changes that have taken place have been highlighted in the learning of FCs and their commitment to family and self-care, as well as to the conviction that the family environment is indicated to make these changes effective.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los cambios en la participación del familiar cuidador en el tratamiento de la persona hipertensa con la aplicación de la Tecnología Educativa en Salud (TES). Método: Encuesta participante realizada en una Unidad de Atención Primaria en Salud con 11 familiares cuidadores (FC). La TES ha sido elaborada basada en la educación en salud y aplicada en diez encuentros entre junio y agosto de 2016.Organizamos los resultados en categorías. Resultados: Los FCs vivenciaron experiencias de aprendizaje a cambio de informaciones, socialización de experiencias, y establecimientos de vínculos. Los FCs eran incentivados a compartir sus dudas y sus experiencias, de manera que, amparados por la escucha del profesional, ellos se sintiesen acogidos y determinados a cumplir su papel junto a los familiares hipertensos. Consideraciones finales: Los cambios ocurridos se destacaron en el aprendizaje de los FCs y en el compromiso de estos con el familiar y con el autocuidado, así como en la convicción de que el ambiente familiar es indicado a la efectividad de esos cambios.

RESUMO Objetivo: Avaliar as mudanças na participação do familiar cuidador no tratamento da pessoa hipertensa com a aplicação da Tecnologia Educativa em Saúde (TES). Método: Pesquisa participante realizada em uma Unidade de Atenção Primária em Saúde com 11 familiares cuidadores (FC). A TES foi elaborada baseada na educação em saúde e aplicada em dez encontros entre junho e agosto de 2016. Organizamos os resultados em categorias. Resultados: Os FCs vivenciaram experiências de aprendizagem pela troca de informações, socialização de experiências, e estabelecimentos de vínculos. Os FCs eram incentivados a compartilhar suas dúvidas e suas experiências, de modo que, amparados pela escuta do profissional, eles se sentissem acolhidos e determinados a cumprir seu papel junto aos familiares hipertensos. Considerações finais: As mudanças ocorridas se destacaram na aprendizagem dos FCs e no compromisso destes com o familiar e com o autocuidado, bem como na convicção de que o ambiente familiar é indicado à efetivação dessas mudanças.

Laser acupuncture protocol for essential systemic arterial hypertension: randomized clinical trial / Protocolo de laser-acupuntura para hipertensão arterial sistêmica primária: ensaio clínico randomizado / Protocolo de láser-acupuntura para la hipertensión arterial sistémica primaria: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the efficacy of a laser acupuncture protocol developed and applied by nurses in arterial hypertension patients. Method: randomized, multicenter, triple-blind and two-armed clinical trial. The sample consisted of 102 participants, 51 per arm, both sexes, aged between 30 and 75 years, undergoing drug therapy for a year or more, with difficulty to control blood pressure, maintaining regular measures >140x90 mmHg. Participants underwent six standard or simulated laser-acupuncture sessions, for 24 minutes, within a period of six weeks. Descriptive analyzes expressed as frequencies of occurrences, means and medians were used, and analysis of the association between variables was performed using Student's t-test and Anova, using Statistica® software, version 12.0. The significance level was set at 5% (alpha=0.05). The comparison between blood pressure measurements was performed using Student's t-test for paired samples and Anova for repeated measures. Results: a significant reduction in systolic (p<0.001) and diastolic (p<0.001) blood pressure was observed among participants in the intervention arm, which was not observed in the simulation arm. Conclusion: the results have demonstrated the efficacy of the protocol. Reduction and control of blood pressure have been demonstrated, indicating the possibility of using this technology for the care of patientes with essential systemic arterial hypertension. Brazilian Registry of Clinical Trials. UTN: U1111-1177-1811. Clinical Trials NCT02530853.

RESUMO Objetivos: avaliar a eficácia de um protocolo para laser-acupuntura, desenvolvido e aplicado por enfermeiros em pacientes com hipertensão arterial. Método: ensaio clínico randomizado, multicêntrico, triplo-cego, dois braços. A amostra foi composta por 102 participantes, 51 por braço, ambos os sexos, idade entre 30 e 75 anos, em tratamento medicamentoso há um ano ou mais, com dificuldades para controle da pressão arterial, mantendo medidas regulares >140x90 mmHg. Os participantes foram submetidos a seis sessões de laser-acupuntura, padrão ou simulada, com duração de 24 minutos, no decorrer de seis semanas. Empregaram-se análises descritivas por frequências de ocorrências, médias e medianas, e de associação entre variáveis por teste t de Student e Anova, empregando o software Statistica®, versão 12.0. O nível de significância adotado foi de 5% (alpha=0,05). A comparação entre resultados da pressão arterial foi pelo teste t de Student para amostras pareadas e Anova para medidas repetidas. Resultados: observou-se redução significativa da pressão arterial sistólica (p<0,001) e diastólica (p<0,001) dos participantes do braço intervenção, evento não verificado no braço simulado. Conclusão: pelos resultados constatou-se eficácia do protocolo. Houve redução e controle da pressão arterial, indicando seu emprego como possibilidade de tecnologia para o cuidado de pessoas com hipertensão arterial sistêmica primária. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. UTN: U1111-1177-1811. Clinical TrialsNCT02530853.

RESUMEN Objetivos: evaluar la eficacia de un protocolo de láser-acupuntura, desarrollado y aplicado por enfermeros en pacientes con hipertensión arterial. Método: ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, triple-ciego, de dos brazos. La muestra quedó conformada por 102 participantes, 51 por brazo, ambos sexos, con edades comprendidas entre los 30 y los 75 años, sometidos a tratamiento con medicamentos durante un año o más, con dificultades para controlar la presión arterial, manteniendo medidas regulares >140x90 mmHg. Los participantes se sometieron a seis sesiones de láser-acupuntura, estándar o simulada, durante 24 minutos, a lo largo de seis semanas. Se utilizaron análisis descriptivos expresados como frecuencias de ocurrencias, medias y medianas, y el análisis de la asociación entre variables se realizó mediante la prueba t de Student y Anova, utilizándose el software Statistica®, versión 12.0. El nivel de significación se fijó en un 5% (alfa=0,05). La comparación entre los resultados de la presión arterial se realizó utilizándose la prueba t de Student para muestras pareadas y Anova, para medidas repetidas. Resultados: se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (p<0,001) y diastólica (p<0,001) entre los participantes en el brazo intervención, lo que no se observó en el brazo simulado. Conclusión: los resultados han comprobado la eficacia del protocolo. Se ha demostrado la reducción y el control de la presión arterial, lo que indica la posibilidad de utilizar esta tecnología para la atención de pacientes con hipertensión arterial sistémica primaria. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos. UTN: U1111-1177-1811. Clinical TrialsNCT02530853.

O emprego das tecnologias leves no cuidado ao hipertenso na Estratégia Saúde da Família / The use of soft technologies in the care of hypertensive patients in Family Health Strategy

Objective: To analyze the use of soft technologies in the care of hypertensive patients in the Family Health Strategy. Method: Descriptive study with qualitative approach. A total of 14 hypertensives and 2 professionals from a Family Health team in a municipality in the interior of the state of Ceará, Brazil, participated in the study in 2016. Data were collected through a checklist for non-participant systematic observation, subsidized by a field diary, being treated by the Thematic Content Analysis. Results: The categories constructed were: Relational technologies in the care of the hypertensive in the FHS and communication process between health-hypertensive professional in the FHS. In care practices permeate soft technologies, relationships; soft-hard, technical knowledge; and hard, the material resources, and verbal communication predominates in interpersonal relationships, to the detriment of nonverbal signals. Conclusion: There is a need to strengthen communication skills and soft technologies to re-signify the production of health care.

Objetivo: Analizar el empleo de las tecnologías leves en el cuidado al hipertenso en la Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Participaron 14 hipertensos y dos profesionales de un equipo de Salud de la Familia en un Municipio del interior del Estado de Ceará, Brasil, 2016. Los datos fueron recolectados por checklist para observación sistemática no participante y diario de campo, tratados por el Análisis de Contenido Temático. Resultados: Emergieron las categorías: Tecnologías relacionales en el cuidado al hipertenso en la ESF y proceso de comunicación entre profesional-hipertenso en la ESF. En las prácticas del cuidado impregna las tecnologías leves, relaciones; leve-duras, conocimiento técnico; y duras, recursos materiales y la comunicación verbal predominan en las relaciones interpersonales, en detrimento del lenguaje no verbal. Conclusión: Es necesario fortalecer las habilidades de comunicación y las tecnologías leves para re-significar la producción de la atención en la salud.

Objetivo: Analisar o emprego das tecnologias leves no cuidado ao hipertenso na Estratégia Saúde da Família. Método: Descritivo com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa 14 hipertensos e dois profissionais de uma equipe de Saúde da Família em um município do interior do estado do Ceará, Brasil, em 2016. Os dados foram coletados por um checklist para observação sistemática não participante, subsidiados por um diário de campo, tratados pela Análise de Conteúdo Temática. Resultados: As categorias construídas foram: Tecnologias relacionais no cuidado ao hipertenso na ESF e processo de comunicação entre profissional de saúde-hipertenso na ESF. Nas práticas do cuidado, permeiam as tecnologias leves, as relações; leves-duras, o conhecimento técnico; e duras, os recursos materiais, e a comunicação verbal predomina nas relações interpessoais, em detrimentos dos sinais não verbais. Conclusão: Urge a necessidade de fortalecer as habilidades de comunicação e as tecnologias leves para ressignificar a produção do cuidado em saúde.

Desenvolvimento de tecnologia digital educacional sobre monitoração da pressão intracraniana minimamente invasiva / Desarrollo de tecnología digital educacional sobre el monitoreo de la presión intracraneal minimamente invasiva / Development of digital educational technology about minimally invasive intracranial pressure monitoring

RESUMO Objetivo: desenvolver uma tecnologia digital educacional sobre um método novo para monitorar a pressão intracraniana para enfermeiros, médicos e fisioterapeutas. Método: estudo descritivo, do tipo pesquisa metodológica aplicada de produção tecnológica. Para a construção da tecnologia digital educacional, adotou-se o Planejamento de Atividades de Aprendizado Apoiadas por Computador. Resultados: o produto foi avaliado por especialistas em usabilidade, utilizando as dez heurísticas de Nielsen. Os problemas de usabilidade identificados por meio das heurísticas violadas foram considerados para a construção da versão final da tecnologia digital educacional e é composta por 36 telas e locução na língua português. Conclusão: o Planejamento de Atividades de Aprendizado Apoiadas por Computador mostrou-se adequado para o alcance do objetivo proposto podendo ser utilizado para o desenvolvimento de recursos tecnológicos digitais.

RESUMEN Objetivo: desarrollar una tecnología digital educativa sobre un método nuevo para monitorear la presión intracraneal para enfermeros, médicos y fisioterapeutas. Método: se trata de un estudio descriptivo, del tipo investigación metodológica aplicada de producción tecnológica. Para la construcción de la tecnología digital educativa se adoptó la Planificación de Actividades de Aprendizaje Apoyadas por Computadora. Resultados: el producto fue evaluado por especialistas en utilidad utilizando las diez heurísticas de Nielsen. Los problemas de usabilidad identificados por medio de las heurísticas violadas fueron considerados para la construcción de la versión final de la tecnología digital educativa compuesta por 36 pantallas con locución en la lengua portuguesa y está en fase de implementación en la dirección electrónica www.difusaopicmi.com.br. Conclusión: la planificación de actividades de aprendizaje apoyadas por ordenador se mostró adecuada para el alcance del objetivo propuesto, pudiendo ser utilizado para el desarrollo de recursos tecnológicos digitales.

ABSTRACT Objective: to develop a digital educational technology on a new intracranial pressure monitoring method for nurses, physicians and physiotherapists. Method: descriptive study with an applied methodological technological production design. To construct the digital educational technology, Computer Supported Learning Activity Planning was adopted. Results: the product was evaluated by usability experts, using Nielsen's ten heuristics. The usability problems identified through the violated heuristics were taken into account to construct the final version of the digital educational technology, which consists of 36 screens and is spoken in Portuguese. Conclusion: Computer Supported Learning Activity Planning showed to be appropriate to achieve the proposed objective and can be used to develop digital technological resources.

Assessment of the usability of a digital learning technology prototype for monitoring intracranial pressure / Avaliação de usabilidade de um protótipo de tecnologia digital educacional sobre monitoração da pressão intracraniana / Evaluación de usabilidad de un prototipo de tecnología digital educacional sobre monitorización de la presión intracraneal

ABSTRACT Objective: to assess the usability of a digital learning technology prototype as a new method for minimally invasive monitoring of intracranial pressure. Method: descriptive study using a quantitative approach on assessing the usability of a prototype based on Nielsen's ten heuristics. Four experts in the area of Human-Computer interaction participated in the study. Results: the evaluation delivered eight violated heuristics and 31 usability problems in the 32 screens of the prototype. Conclusion: the suggestions of the evaluators were critical for developing an intuitive, user-friendly interface and will be included in the final version of the digital learning technology.

RESUMO Objetivo: avaliar a usabilidade de um protótipo educacional digital sobre um novo método para monitoração da pressão intracraniana de forma minimamente invasivo para enfermeiros e médicos. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa sobre a avaliação de usabilidade de um protótipo com base nas dez Heurísticas de Nielsen. Participaram quatro especialistas da área de Interação Humano Computador. Resultados: a avaliação resultou em oito heurísticas violadas e 31 problemas de usabilidade nas 32 telas do protótipo. Conclusão: as sugestões dos avaliadores foram cruciais para o desenvolvimento de uma interface amigável e intuitiva e serão consideradas na versão final da tecnologia educacional digital.

RESUMEN Objetivo: evaluar la usabilidad de un prototipo educacional digital sobre un nuevo método para monitorización de la presión intracraneal, de manera mínimamente invasiva. Método: estudio descriptivo con abordaje cuantitativo sobre la evaluación de usabilidad de un prototipo con base en las diez reglas Heurísticas de Nielsen. Participaron cuatro especialistas del área de Interacción Humana Computador. Resultados: la evaluación resultó en ocho reglas heurísticas violadas y 31 problemas de usabilidad en las 32 pantallas del prototipo. Conclusión: las sugestiones de los evaluadores fueron cruciales para el desarrollo de una interfaz amigable e intuitiva y éstas serán consideradas en la versión final de la tecnología educacional digital.

Proceso de evaluación para la incorporación de tecnologías en salud por instituciones gubernamentales en países que tienen un sistema universal de salud como Inglaterra, Brasil y Canadá, en una perspectiva comparada / Evaluation process for incorporating health technologies by government institutions in countries with universal health care system like England, Brazil and Canada, in a comparative perspective

Los procesos de Incorporación de Tecnologías en Salud son procesos complejos que involucran varias disciplinas y actores dentro de una organización y los sistemas de salud han seguido diferentes modelos en sus procesos y sub procesos considerando para su evaluación la revisión sistemática, meta análisis, modelos económicos y/o el impacto presupuestario, con la participación o no de las partes interesadas y/o de las personas usuarias y cuidadores. Algunos países han tenido mayores o menores éxitos en la incorporación de las tecnologías; teniendo en cuenta que la relación entre el avance tecnológico y el gasto sanitario es importante para la sostenibilidad del sistema de salud a corto y largo plazo. Objetivo: Describir el proceso de evaluación para la incorporación de tecnologías en salud por instituciones gubernamentales en países que tienen un sistema universal de salud como Inglaterra, Brasil y Canadá, en una perspectiva comparada Diseño: Estudio descriptivo y analítico con un abordaje comparativo donde se realiza una revisión sistematizada y profunda de documentos y artículos publicados de tres instituciones gubernamentales como NICE, CADTH y CONITEC de los países Inglaterra, Canadá y Brasil respectivamente. Resultados: Los tres países financian a sus agencias y comisiones con recursos del estado, que le da sostenibilidad económica y además NICE cuenta con reglamento obligatorio que le da independencia. La experiencia en la estructuración de la ETS es muy importante como NICE y CADTH. El proceso metodológico está definido y es transparente sobretodo en NICE...

Processes of Incorporation of Health Technologies are complex and involve multiple disciplines and stakeholders within an organization. Health systems have followed different models in their processes and sub processes for evaluation considering the systematic review, meta-analysis, models economic and/or fiscal impact, or involving stakeholders and/or the users and carers. Some countries have been more or less successful in incorporating technologies; considering the relationship between technological progress and health expenditures is important for the sustainability of the health system in the short and long term.Objective: Describe the evaluation process for the incorporation of health technologies by government institutions in countries with universal health care system like England, Brazil and Canada, in a comparative perspectiveDesign: A descriptive and analytical study with a comparative approach where a systematic and thorough review of documents and articles published in three government institutions such as NICE, CADTH and CONITEC countries England, Canada and Brazil respectively performed.Results: The three countries finance their resource agencies and commissions of the state, which gives economic sustainability and well NICE has mandatory regulations that gives independence. Experience in structuring the ETS is very important as NICE and CADTH. The methodology is defined and transparent especially in NICE. Economic evaluations are performed in the three entities depends on the technology. Citizen participation in Brazil is still in the process of further. Most technologies are evaluated pharmaceuticals and 62 per cent is new...

Avaliação da estimulação cognitiva para o idoso com demência de Alzheimer realizada pelo cuidador no domicílio: uma tecnologia de cuidado em enfermagem / Evaluation of cognitive stimulation for the elderly with dementia of Alzheimer's disease performed by the domicile: a nursing care technology

O objeto deste estudo é a estimulação cognitiva realizada pelo cuidador do idoso com doença de Alzheimer, levando à seguinte questão de pesquisa: "quais as influências da estimulação cognitiva no idoso com doença de Alzheimer (DA) realizada pelo cuidador em domicílio?" O estudo parte do pressuposto de que "existe uma diferença no resultado dos testes de cognição quando os idosos são estimulados esporadicamente e quando eles são estimulados continuamente no domicílio pelo cuidador". Dessa forma têm-se como objetivos: Analisar a influência da estimulação cognitiva no domicílio realizado, diariamente pelo cuidador de idosos com DA; Implementar um programa de estimulação cognitiva, voltado para o desenvolvimento de atividades de vida diária do idoso com DA, realizado pelo cuidador em domicílio; Conhecer a influência da intervenção cognitiva voltada para o desenvolvimento de atividades de vida diária do idoso no domicílio pelo cuidador. Para a aplicação da estratégia foi utilizado o método de estudo de caso. Os sujeitos foram cinco idosos com DA e seus cuidadores participantes das oficinas terapêuticas realizadas no Programa "Enfermagem na Atenção a Saúde do Idoso e seus Cuidadores" da Universidade Federal Fluminense, no centro de Niterói - RJ. As etapas de desenvolvimento da pesquisa foram: palestra de orientação com os cuidadores, seleção dos idosos e cuidadores; abordagem dos sujeitos em domicílio, encontro em domicílio do profissional com o idoso e cuidador e reaplicação dos testes de mês em mês para acompanhamento da função cognitiva do idoso. E os resultados desse estudo, principalmente no que se refere ao teste do MEEM no domínio de orientação temporal e espacial, contrapõem os dados propostos em literatura. Foi possível identificar, após a introdução das atividades de estimulação cognitiva em domicílio, um aumento no escore do MEEM, muito significativo para o idoso com DA evidenciando a importância de motivar a prática da estimulação de forma contínua, neste caso estendida em domicílio com a participação do cuidador. Identificou que os cuidadores sendo a maioria, mulheres e ao mesmo tempo responsáveis por organizar todo o lar, apresentaram dificuldades em incluir mais uma tarefa, neste caso, a estimulação cognitiva, em suas atividades diárias. Foi possível notar que o próprio cuidador percebeu que tal estratégia foi benéfica para o idoso. Também foi possível notar que a atenção do cuidador redobrou para a detecção precoce de dependências no idoso. E ao final pode-se perceber um compromisso com tal estratégia aplicada por parte do cuidador. Os referenciais teóricos de Merhy, junto ao de Paterson e Zderad foram úteis tanto para introduzir a prática de estimulação cognitiva em domicílio pelos cuidadores, quanto na construção do conhecimento referente ao tema deste estudo. Os idosos através dos cuidadores que participaram desta pesquisa puderam ser beneficiados com a implantação desta estratégia, pois este trabalho contribuiu para melhorar a compreensão dos cuidadores em relação à importância em dar continuidade à atividade iniciada nas oficinas terapêuticas e, assim realizar um plano de cuidados de estimulação cognitiva em domicílio. Conclui-se que está estratégia pode ser considerada como uma tecnologia leve do cuidado de enfermagem para idosos com demência e que necessita de maiores aprofundamentos e implementação contínua para os idosos com tal patologia

The object of this study is the "cognitive stimulation realized by the elderly´s caregiver with Alzheimer´s disease", leading to the following research question:" which are the influences of the cognitive stimulation in the elderly with Alzheimer´s disease (DA) realized by the caregiver at home? The study makes the assumption that "there is a difference in the result of the cognition tests when the elderly are stimulated sporadically and when they are stimulated continuously at home by the caregiver". Thus it has as objectives: To analyze the influence of the cognitive stimulation at home realized, everyday by the elderly ´s caregiver with DA; To implement a program of cognitive stimulation, addressed to the development of daily activities of the elderly with DA, realized by the caregiver at home; To know the influence of the cognitive intervention addressed to the development of elderly´ s daily activities at home by the caregiver. To the implementation of the strategy the case study method was used. The subjects were five elderly with DA and theirs caregivers participant of the therapeutic workshops realized in the Program "Nursing in the Attention to Elderly´ s Health and theirs Caregivers" of the Federal Fluminense University, in the center of Niterói/RJ.The stages of the research development were: lecture for orientation with the caregivers, elderly and caregivers´ selection; subjects´ approach at home, meeting at home of the professional with the elderly and caregiver and reimplementation of the tests each month for monitoring of the elderly´ s cognitive function. And the results of this study, mainly in that regarding the MEEM test in the field of time and spatial orientation, oppose the data proposed in literature. It was possible to identify, after the introduction of the cognitive stimulation activities at home, an increase in the MEEM score, very significant for the elderly with DA evidencing the importance of motivating the stimulation practice in a continuous form, in this case extended at home with the caregivers participation. It was identified that the caregivers being the majority, women and at the same time responsible for organizing all the home, presented difficulties in including more one task, in this case, the cognitive stimulation, in their daily activities. It was possible to notice that the own caregiver perceived that such strategy was beneficial for the elderly. It was also notice that the attention to the caregiver doubled for the precocious detection of dependences in the elderly. And at last it could perceive a commitment with such strategy applied by the caregiver. The Merhy and Paterson and Zderad´ s theoretical references were useful both to introduce the cognitive stimulation practice at home, and in the construction of the knowledge referent to the theme in this study. The elderly through the caregivers who participated of this research could be beneficed with the implantation of this strategy, once this work contributed to improve the caregivers´ s understanding regarding the importance in continuing the activity initiated in the therapeutic workshops and, thus realize a care plan of cognitive stimulation at home. It concluded that this strategy can be considered a soft technology of the nursing care for elderly with dementia and that needs of more continuous deepening and implementation for the elderly with such pathology

El objeto de este estudio es la estimulación cognitiva realizada por el cuidador del anciano con dolencia de Alzheimer", llevando a la siguiente cuestión de pesquisa: "¿cuales las influencias de la estimulación cognitiva en el anciano con dolencia de Alzheimer (DA) realizada por el cuidador en domicilio? El estudio parte del presupuesto de que "existe una diferencia en el resultado de los testes de cognición cuando los ancianos son estimulados esporádicamente y cuando ello son estimulados continuamente en domicilio por el cuidador". De esa forma se tienen como objetivos: Analizar la influencia de la estimulación cognitiva en domicilio realizado, diariamente por el cuidador de ancianos con DA; Implementar un programa de estimulación cognitiva, dirigido para el desarrollo de actividades de vida diaria del anciano con DA, realizado por el cuidador en domicilio; Conocer la influencia de la intervención cognitiva dirigida para el desarrollo de actividades de vida diaria del anciano en domicilio por el cuidador. Para la aplicación de la estrategia fue utilizado el método de estudio de caso. Los sujetos fueron cinco ancianos con DA y sus cuidadores participantes de las oficinas terapéuticas realizadas en el Programa "Enfermería en la Atención a la Salud del Anciano y sus Cuidadores" de la Universidad Federal Fluminense, en el centro de Niterói-R.J. Las etapas de desarrollo de la pesquisa fueron: palestra de orientación con los cuidadores, selección de los ancianos y cuidadores; abordaje de los sujetos en domicilio, encuentro en domicilio del profesional con el anciano y cuidador y reaplicación de los testes de mes en mes para acompañamiento de la función cognitiva del anciano. Y los resultados de ese estudio, principalmente en lo que se refiere al teste del MEEM en dominio de orientación temporal y espacial, contraponen los datos propuestos en literatura. Fue posible identificar, después de la introducción de las actividades de estimulación cognitiva en domicilio, un aumento en el escore del MEEM, mucho significativo para el anciano con DA evidenciando la importancia de motivar la práctica de la estimulación de forma continua, en este caso extendida en domicilio con la participación del cuidador. Identificó que los cuidadores siendo la mayoría, mujeres y al mismo tempo responsables por organizar todo el lar, presentaron dificultades en incluir más una tarea, en este caso, la estimulación cognitiva, en sus actividades diarias. Fue posible notar que el propio cuidador percibió que tal estrategia fue benéfica para el anciano. También fue posible notar que la atención del cuidador redobló para la detección precoce de dependencias en el anciano. Y al final se pode percibir un compromiso con tal estrategia aplicada por parte del cuidador. Los referenciales teóricos de Merhy e Paterson e Zderad fueron convenientes tanto para introducir la práctica de estimulación cognitiva en domicilio por los cuidadores, cuanto en la construcción del conocimiento referente al tema de este estudio. Los ancianos a través de los cuidadores que participaron de esta pesquisa pudieron ser beneficiados con la implantación de esta estrategia, ya que este trabajo contribuyó para mejorar la comprensión de los cuidadores en relación a importancia en dar continuidad a la actividad iniciada en las oficinas terapéuticas y, así realizar un plano de cuidados de estimulación cognitiva en domicilio. Se concluye que esta estrategia pode ser considerada como una tecnología leve del cuidado de enfermería para ancianos con demencia y que necesita de mayores profundizaciones y implementación continua para los ancianos con tal patología

Políticas e tecnologias de gestão em serviços de saúde e de enfermagem / Políticas y tecnologías de administración en servicios de salud y de enfermería / Politics and technologies in the administration of health care and nursing services

Objetivo: identificar se os enfermeiros do Brasil têm conhecimento das políticas e tecnologias de gestão nos serviços de saúde e enfermagem. Métodos: realizamos revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados: LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF e PAHO e os descritores: gestão em saúde, tecnologia em saúde, tecnologia assistencial e enfermagem, incluindo as publicações nos idiomas português, espanhol e inglês. Resultados: A análise resultou em 11 referências completas, no período de 2003 a 2007. Constatamos que os enfermeiros possuem articulação nos serviços de enfermagem e competência técnica no exercício profissional, porém, apresentam-se frágeis politicamente, o que limita sua autonomia profissional e os torna ainda subordinados a outros profissionais. Conclusão: diante dos avanços e constantes mudanças no setor saúde, particularmente no nível organizacional e técnico-científico, torna-se imprescindível que o(a) enfermeiro(a) desenvolva suas habilidades políticas, gerenciais e de liderança com participação responsável e de forma interdisciplinar.

Objective: To determine if Brazilian nurses have knowledge of politics and technologies for the administration of health care and nursing services. Method: A integrative literature review was conducted using the LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF, and PAHO databases. The key words "administration of health care," "health technology," and "health care technology and nursing," limited to publications in Portuguese, Spanish, and English were used to search the databases. Results: Eleven publications from 2003 to 2007 were retrieved. Nurses could articulate well in the nursing services and had technical competencies for professional nursing practice; however, they were fragile politically; this limited their professional autonomy and made them to be subordinated to other health care professionals. Conclusion: Advancement and continuing changes in health care, particularly in the organizational and technical-scientific levels, require nurses to develop and strengthen their political, management, and leadership skills to participate equally in a interdisciplinary leadership team.

Objetivo: Identificar si los enfermeros en Brasil tienen conocimiento de las políticas y tecnologías de administración en los servicios de salud y enfermería. Métodos: Fue realizada una revisión integradora de la literatura, utilizando las bases de datos: LILACS, MEDLINE, SciELO, BDENF y PAHO y los descriptores: administración en salud, tecnología en salud, tecnología asistencial y enfermería, incluyendo las publicaciones en los idiomas portugués, castellano e inglés. Resultados: El análisis resultó en 11 referencias completas, en el período de 2003 a 2007. Fue constatado que los enfermeros poseen articulación en los servicios de enfermería y competencia técnica en el ejercicio profesional, sin embargo, se presentan frágiles políticamente, lo que limita su autonomía profesional y los vuelve subordinados de otros profesionales. Conclusión: Delante del avance y constantes cambios en el sector de la salud, particularmente en el nivel organizacional y técnico-científico, es imprescindible que el(la) Enfermero(a) desarrolle sus habilidades políticas, administrativas y de liderazgo con participación responsable y de forma interdisciplinar.

Desenvolvimento de uma tecnologia para a detecção e interrupção do episódio da apneia da prematuridade / Desarrollo de una tecnología para la detección e interrupción de la apnea del prematuro / Development of a technology for the detection and interruption of premature apnea episodes

Trata-se de um estudo de desenvolvimento e avaliação de um sistema de detecção e interrupção do episódio de apnéia da prematuridade no recém-nascido pré-termo, utilizando o estimulo vibrotátil para reversão. O sistema foi testado em quatro recém-nascidos pré-termos, em 18 episódios apnéicos observados diretamente nas unidades de terapia intensiva. Para interromper a apnéia o mesmo recém-nascido foi submetido, distintamente, ao estímulo manual e vibratório em 250Hz por quatro segundos. Os dados foram tratados por estatística descritiva. O método de detecção da apnéia mostrou-se satisfatório e o método de interrupção da apnéia por estímulo vibratório promoveu o retorno dos movimentos respiratórios, em nove das 10 apnéias. A tecnologia desenvolvida e testada embora demande continuidade de estudos, vislumbra uma tecnologia promissora para a melhoria da qualidade assistencial em neonatologia.

This is a study of the development and evaluation of a system to detect and interrupt premature apnea episodes in newborn pre-terms, using vibrotactile stimulus as reversal. The system was tested in four preterm newborns involving 18 directly observed apnea episodes in the intensive care units. In order to stop apnea, the newborn was submitted, separately, to manual stimulus and guide vibration at 250Hz by four segundos. The data was analyzed with descriptive statistics. The method of apnea detection was shown to be satisfactory and the method of interrupting sleep apnea through vibratory stimulation promoted the return of respiratory movements in nine of 10 apneas. The technology developed and tested, while it demands continuity of studies, gleams a promising technology for improving the quality care in neonatology.

Es un estudio sobre el desarrollo y la evaluación de un sistema de detección e interrupción del episodio de apnea del prematuro en los recién nacidos a término, utilizando el estímulo vibrotáctil de revertir. El sistema fue probado en cuatro recién nacidos prematuros, en 18 episodios de apnea observados directamente en las unidades de cuidados intensivos. Para detener la apnea del recién nacido, el mismo fue sometido, por separado, a la estimulación manual y a las vibraciones a 250Hz por cuatro segundos. Los datos fueron procesados por la estadística descriptiva. El método de detección de la apnea ha demostrado ser satisfactorio y el método de interrupción de la apnea por la estimulación vibratoria promovió el retorno de los movimientos respiratorios, en nueve de las 10 apneas. La tecnología desarrollada y probada aunque requiere la continuidad de estudios, se ve como una tecnología prometedora para mejorar la calidad de la atención en neonatología.

Del concepto a la práctica en salud: apuntes para una ética del desempeño / From concepts to health practices: notes for a performance ethic

El artículo analiza dos conceptos: la tecnología en salud y el servicio a las personas. En esta relación dicotómica se examinan algunos factores que crean brechas en la comunicación entre quienes están llamados a aplicar la tecnología y las personas que demandan sus servicios. El análisis se realiza a partir de una revisión teórica de lo planteado por algunos autores sobre estos dos conceptos muy vinculados con el quehacer organizacional en materia de atención de la salud. Una de las tesis propuestas es que la tecnología en la práctica sanitaria debe contar con mecanismos que resguarden los valores éticos en las relaciones con los ciudadanos.

The article analyzes two concepts: technology in health vrs. service to the people. In this relationship some factors are reviewed, which create communication gaps between those called to apply the technology and those that demand their services. The analysis is based on a theoretical review of by various authors. One of the proposed theses is that health technology must protect ethical values in its relationship with the citizens.